Потуги, коли тужитися, як дихати під час пологів, як уникнути розривів

Потуги, коли тужитися, як дихати під час пологів, як уникнути розривів Потуги Потуги – це довільні скорочення м’язів передньої черевної стінки, за допомогою яких відбувається народження плода. Поява потуг характерно для другого періоду пологів, який починається з моменту повного відкриття шийки матки (10 см) і триває до народження малюка.

Лариса Травникова

Лікар акушер-гінеколог

Чому виникають потуги?

На початку другого періоду пологів при повному відкритті шийки матки головка плода завдяки маточним скорочень починає просуватися вниз, здавлюючи стінки прямої кишки. У відповідь на подразнення рецепторів прямої кишки м’язи передньої черевної стінки і діафрагми рефлекторно скорочуються: так починаються потуги. Головка плоду давить на тазове дно і на пряму кишку жінки, викликаючи у неї бажання спорожнити кишечник – позив до дефекації. Це і є потуга.

Коли можна тужитися?

Перед тим як почати тужитися, необхідно покликати доктора, щоб він визначив, де знаходиться головка дитини. Тужитися треба тільки в тому випадку, якщо вона пройшла майже весь родової шлях і вже лежить на тазовому дні. Передчасні потуги призводять до швидкого виснаження сил жінки, слабкості потуг. порушення матково-плацентарного кровообігу і нестачі кисню для немовляти.

У всіх жінок бажання тужитися виникає в різний час. Якщо воно з’явилося, коли голівка вже знаходиться досить низько, але шийка матки ще не розкрилася до кінця, то, просуваючи головку силою потуг, породілля може спровокувати розрив шийки матки. Для стримування передчасних потуг породіллі рекомендують користуватися спеціальною схемою дихання.

Як дихати Зробіть повний глибокий вдих. Затримайте дихання, як би проковтнувши повітря, напружте м’язи живота (м’язи стегон, сідниць та особи при цьому абсолютно розслаблені). Плавно підсильте тиск на низ. Все сильніше напружуйте м’язи черевного преса, допомагаючи дитині просуватися по родових шляхах. Зробіть плавний видих. Далі, коли ви відчуєте, що дихання не вистачає, плавно видихніть, – але ні в якому разі не «ривком». Під час різкого видиху внутрішньочеревний тиск швидко знижується і головка дитини також швидко йде назад, що може призвести до черепно-мозковій травмі. Після цього відразу, без розслаблення і відпочинку, зробіть вдих – і тужтесь.

За час повної потуги повторіть всі ці дії три рази.

Після потуги зробіть повний вдих і відновите спокійне рівне дихання з повним розслабленням. Так ви зможете швидше відновити сили для наступної потуги.

Увага! У момент виведення головки акушерка попросив не тужитися – дихайте собачкою.

Що робити?

Під час потуги щільно притисніть підборіддя до грудей, обхол3ть руками коліна, розведіть їх в сторони і притягну до пахвою. Сила потуг повинна бути спрямована в точку максимальної болю. Посилення болю після потуги говорить про те, що ви робите все правильно і дитина просувається по родових шляхах.

Як довго тривають потуги?

У первісток цей період триває в середньому 2 години, у повторнородящих – 1 година. На його тривалість можуть впливати різні фактори. Так, застосування одного з методів знеболення – епідуральної аналгезії – призводить до подовження другого періоду пологів в середньому до 3 годин у первісток жінок і до 2 годин – у повторнородящих. Великий плід, звужений таз, слабка пологова діяльність, перерозтягнення передньої черевної стінки також можуть збільшити даний етап пологів. І навпаки, у жінок з добре розвиненими м’язами черевного преса тривалість періоду вигнання скорочується.

Як уникнути розривів?

Захист промежини починається з моменту прорізування головки, т. е.с того часу, коли між потугами головка дитини не йде назад. Акушерка трьома пальцями правої руки перешкоджає швидкому просуванню голівки під час потуги, що призводить до поступового розтягування шкіри промежини і запобігає розриви. У нормі голівка плода проходить через всі родові шляхи своїм найменшим діаметром – у зігнутому стані (підборіддя притиснутий до грудях). Щоб запобігти розриви, акушерка двома пальцями лівої руки обхоплює голівку дитини і стежить за правильним еепродвіженіем.

Першої прорізується потилична область головки, потім тім’я, далі відбувається розгинання голівки і народжується личко. З моменту, коли головка плоду починає розгинатися, до повного народження личка породіллі забороняють тужитися. Слід пам’ятати, що цілісність промежини залежить не тільки від дій лікарів, а й від поведінки самої жінки під час пологів. Дихання через рот «собачкою» здатне значно послабить потуги. Народжена головка в 96% випадків звернена личком назад; потім обличчя дитини повертається до правого або лівого стегна матері. Одночасно із зовнішнім поворотом головки відбувається внутрішній поворот плічок, потім народжуються переднє плечико (розташоване біля лонного зчленування) і – заднє плечико (розташоване біля крижів). Подальше народження тулуба і ніжок дитини відбувається без утруднень.

Журнал «9 Місяців», № 05, 2005

Incoming search terms:

  • дихати собачкою

_0.31MB/0.00323 sec